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Qué es Medicaid y requisitos son los requisitos para beneficiarios

Qué es Medicaid y requisitos son los requisitos para beneficiarios

Medicaid es un programa de asistencia médica para los más desfavorecidos que, en la actualidad, beneficiarios, aproximadamente, a más de 58 millones de personas en Estados Unidos

En qué consiste Medicaid

Es un programa de servicios médicos en el que el gobierno federal establece las directrices sobre quiénes deben beneficiarse del mismo y cada uno de los estados y el Distrito de Columbia ejecutan dentro de su territorio, con sus propias variaciones. En este sentido, funciona muy similar al programa de cupones de alimentos.

El programa, que fue creado por el presidente L.B. Johnson en 1965, recibe fondos para su desarrollo tanto del gobierno federal como de los estados.

¿Quiénes pueden beneficiarse de Medicaid?

Por decisión federal deben estar cubiertos por Medicaid los ciudadanos y residentes permanentes legales que se encuentran en uno de los siguientes grupos y permanentes todos los requisitos legales:

  • Los niños de seis años y menos nuestras familias no excedan en ingresos el 133% de la línea de pobreza federal.
  • Los niños de entre siete y 19 años de familias con ingresos inferiores al 100% de la línea de pobreza.
  • En el caso de menores, es suficiente que ellos por sí mismos sean ciudadanos estadounidenses o residentes permanentes legales, sin que importe el estatus migratorio de los padres.
  • Padres y madres con pocos recursos con niños.
  • Las mujeres embarazadas de familias con ingresos inferiores al 133% del umbral de la pobreza.
  • Personas mayores muy pobres (jubilados).
  • Personas con incapacidades, como por ejemplo la ceguera.

En el caso de los residentes permanentes mayores de edad rige por regla general el requisitos de haber cumplido ya cinco años como residentes. Pero cada uno de los estados puede decidir dentro de su territorio ampliar la cobertura dentro de esos grupos incluidos por el gobierno federal y comenzar a dar la ayuda antes, como, por ejemplo, el caso de Texas.

Así, es común que once el mínimo de ingresos familiares por lo que más personas reciben los beneficios de Medicaid. Por ejemplo, en el estado de Nueva York pueden solicitar Medicaid las embarazadas cuyos ingresos familiares no exceden el 200% del umbral de la pobreza. Como consecuencia de esta regla, más mujeres en estado pueden beneficiarse en Nueva York comparado con aquellos estados que aplican la regla federal del 133%.

Qué no pueden hacer los estados

No está permitido que los estados tengan categorías nuevas de personas que puedan beneficiarse de Medicaid. De este modo, ningún estado podrá ofrecer estos beneficios a personas de mediana edad que no son padres ni son mujeres embarazadas ni tienen ningún tipo de incapacidad, por muy pobres que sean.

Qué es la línea de la pobreza

Es una cantidad que fija el Departamento de Salud y Servicios Humanos para determinar qué personas tienen acceso a diversos programas federales.

La cifra de la línea de la pobreza es la misma para los 48 estados contiguos y el Distrito de Columbia, pero es superior para Hawai y Alaska.

Beneficios que se ofrecen en todos los estados por imperativo federal

  • Servicios de atención de médico, enfermera y comadrona.
  • Revisiones periódicas para menores de 21 años
  • Hospitalización
  • Análisis de laboratorio
  • Rayos X
  • Atención médica en clínicas comunitarias y rurales
  • Servicios de planificación familiar y entrega de anticonceptivos como la píldora

Beneficios a mayores que ofrecen algunos estados

Cada uno de los 50 estados de la Unión Americana y el Distrito de Columbia deben cumplir con los servicios establecidos por el gobierno federal. Pero además podemos proporcionar prestaciones adicionales, así así lo deciden.

Entre los servicios que ofrecen algunos estados a través de Medicaid destacan:

  • Medicinas
  • Visitas al dentista y al oculista, así como pago total o parcial de lentes
  • Fisioterapia
  • Consultas de salud mental
  • Cuidados médicos en hospitales y en el hogar

En algunos casos también se ofrece servicio de transporte para acudir a las citas médicas, siempre y cuando se solicite.

Para saber cuáles son las condiciones de Medicaid en cada estado y circunstancias tales como el nivel de cobertura y los requisitos de copago, puede consultar el mapa interactivo de la Fundación Kaiser y pinchar sobre el estado de residencia de la persona interesada en conocer esos datos.

Consejos

Las personas que han firmado una Declaración jurada de apoyo en favor de otras pueden verso obligadas a responder por un tiempo determinado por determinado. Y aunque en teoría podría beneficiarse de Medicaid, lo cierto es que en la práctica puede que acabe pagando el firmante de la Declaración jurada de apoyo.

Si recibe Medicaid u otro beneficio considerado como medios probados (cupones de alimentos, etc.) o está pasando por una situación económica difícil puede ser calificado para una exención para no pagar por ciertos trámites migratorios (no todos).

A tener en cuenta

Embajadas, lactantes, niños, infantes y mujeres que han tenido un bebé hace menos de seis semanas podrían tener derecho a ayuda alimentaria nutritiva mediante el programa que se conoce como WIC. A la hora de aplicar, el estatus migratorio no se tiene en consideración.